Incivilidade no processo de trabalho da enfermagem / Incivility in the nursing work process

Objetivo: discutir sobre a incivilidade no processo de trabalho dos profissionais de enfermagem. Para isso, foram elaborados pontos norteadores para apoiar a reflexão do estudo, sendo eles: a civilidade e a incivilidade no trabalho e a incivilidade no trabalho da enfermagem. Desenvolvimento: A incivilidade não é um comportamento recente na enfermagem, é denominada como uma hostilidade ou violência horizontal, descrita como comportamento hostil, agressivo, por um enfermeiro ou grupo de enfermeiros, em direção a outro enfermeiro ou a um grupo, por meio de disputas internas, atitudes como rudeza ao falar com colega, resposta sarcástica, desrespeito às confidências e à privacidade. Conclusão: o comportamento incivil faz parte da rotina diária dos profissionais de enfermagem, causando prejuízo tanto para os trabalhadores como para a instituição de saúde. Torna-se importante que esse assunto seja amplamente discutido nas instituições, com foco na redução da incivilidade entre os enfermeiros e demais profissionais da saúde. (AU)

Objective: To discuss the incivility in the work process of nursing professionals. For this, guiding points were elaborated to support the reflection of the study, namely: civility and work incivility and nursing work incivility. Development: Incivility is not a recent behavior in nursing, it is termed as horizontal hostility or violence, described as hostile, aggressive behavior by one nurse or group of nurses toward another nurse or group through disputes. internal, attitudes such as rudeness in talking with colleague, sarcastic response, disrespect for confidentiality and privacy. Conclusion: Incivil behavior is part of the daily routine of nursing professionals, causing harm to both workers and the health institution. It is important that this issue be widely discussed in institutions, focusing on reducing incivility among nurses and other health professionals. (AU)

Objetivo: Discutir la incivilidad en el proceso de trabajo de los profesionales de enfermería. Para esto, se elaboraron puntos de guía para apoyar la reflexión del estudio, a saber: civilidad e incivilidad laboral e incivilidad laboral de enfermería. Desarrollo: La incivilidad no es un comportamiento reciente en enfermería, se denomina hostilidad o violencia horizontal, descrita como comportamiento hostil y agresivo por una enfermera o grupo de enfermeras hacia otra enfermera o grupo a través de disputas. internas, actitudes como la grosería al hablar con un colega, la respuesta sarcástica, la falta de respeto a la confidencialidad y la privacidad. Conclusión: el comportamiento incivil es parte de la rutina diaria de los profesionales de enfermería, causando daño tanto a los trabajadores como a la institución de salud. Es importante que este tema sea ampliamente discutido en las instituciones, enfocándose en reducir la incivilidad entre las enfermeras y otros profesionales de la salud. (AU)

Stress and cortisol levels among members of the nursing team / Niveles de estrés y cortisol entre miembros del equipo de enfermería / Estresse e níveis de cortisol capilar entre a equipe de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the characteristics of hospital nursing professionals with the presence of stress, and to associate this with capillary cortisol. Method: A cross-sectional, exploratory and correlational study, conducted in a hospital in São Paulo, Brazil. A total of 164 nursing professionals participated; the Perceived Stress Scale was administered, and hair samples were obtained for laboratory analysis. Data were entered into a Microsoft Excel spreadsheet (2010), and then into Microsoft Office and the R software, version 3.2.2. Results: High levels of capillary cortisol in 47% of participants suggest the presence of stress, but no statistical significance between cortisol and stress levels were found. Conclusions: Stress and capillary cortisol levels were indicative of stress among nursing professionals; however, no association between them was found, although the values found were above those recommended.

RESUMEN Objetivo: analizar las características de los trabajadores de enfermería hospitalarios con presencia de estrés y asociarlos con el cortisol capilar. Método: estudio transversal, exploratorio y correlacional, realizado en un hospital de São Paulo, Brasil. Participó un total de 164 trabajadores de enfermería, a quienes se aplicó la Escala de estrés percibido y se obtuvieron muestras de cabello para análisis de laboratorio. Los datos se ingresaron en una hoja de cálculo MS-Excel (2010) y luego en el software Microsoft Office and R, versión 3.2.2. Resultados: altos niveles de cortisol capilar en el 47% de los participantes sugieren la presencia de estrés, pero no hubo relevancia estadística entre los niveles de cortisol y el estrés. Conclusiones: el estrés y los niveles de cortisol capilar fueron indicativos de estrés entre los trabajadores de enfermería; sin embargo, no hubo asociación entre ellos, aunque estaban por encima de los recomendados.

RESUMO Objetivo: Analisar características de trabalhadores de enfermagem da área hospitalar com a presença de estresse e associar com o cortisol capilar. Método: Estudo de corte transversal, exploratório e correlacional, realizado em um hospital paulista, Brasil. Participaram 164 trabalhadores de enfermagem, nos quais foi aplicada a Perceived Stress Scale e obtidas amostras de cabelos para análise laboratorial. Os dados foram inseridos em planilha do MS-Excel (2010) e, após, no programa Microsoft Office e no software R, versão 3.2.2. Resultados: Elevados níveis de cortisol capilar em 47% dos participantes sugerem a presença de estresse, mas não houve significância estatística entre níveis de cortisol e de estresse. Conclusões: níveis de estresse e de cortisol capilar foram indicativos de presença de estresse entre trabalhadores de enfermagem; entretanto, não houve associação entre eles, embora estivessem acima dos recomendados.

An integrative review of the methods used for cortisol assessment in clinical studies investigating the association between Blood Pressure and Cortisol Hormone / Hipertensão Arterial Sistêmica e o Hormônio Cortisol: uma revisão integrativa sobre as associações e os métodos de análises clínicas / Hipertensión Arterial Sistémica y la Hormona Cortisol: una revisión integrativa sobre las asociaciones y los métodos de análisis clínicos

Justificativa e Objetivos: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição de saúde que representa um problema de saúde pública mundial e sua relação com o hormônio cortisol ainda não está amplamente esclarecida. Dessa forma, esse estudo teve como objetivo identificar na literatura, as circunstâncias de existência de associação entre a HAS com o hormônio cortisol e os métodos clínicos utilizados para esta relação. Métodos: Realizou-se revisão Integrativa da Literatura, a partir de 17 artigos científicos publicados entre 2013 e 2017 identificados nas bases de dados EMBASE e PubMed, com os descritores hypertension e hydrocortisone, no idioma inglês. Resultados: Verificou-se associação da HAS com o aumento do cortisol na idade a partir de 62 anos, aumento de sódio na dieta, o hábito não ingerir o desjejum, aumento do consumo de cafeína, síndrome metabólica, obesidade, excesso de catecolaminas e alguns tipos de hormônios e biomarcadores. Os métodos clínicos mais utilizados para esta relação foram os testes de associação, feitos com a função renal e/ou cardíaca, síndrome metabólica, estresse, doenças crônicas associados com a avaliação de exames laboratoriais. Conclusão: Os resultados indicaram associação entre o cortisol e a Hipertensão no avançar da idade e estilo de vida, sendo os testes de associação os métodos mais utilizados.(AU)

Background and Objectives: Systemic Arterial Hypertension (SAH) is a health condition that represents a global public health problem and its relation with the hormone cortisol is not yet widely understood. Thus, the present study aimed to identify in the literature the association among the SAH, the hormone cortisol and the clinical methods used to evaluate this relationship. Methods: An integrative literature review was carried out, based on 17 scientific articles published between 2013 and 2017 identified in the databases EMBASE and PubMed, with the descriptors hypertension and hydrocortisone in English language. Results: There was an association of SAH with increased cortisol at the age of 62 years, increased sodium in the diet, not eating breakfast, increased caffeine consumption, metabolic syndrome, obesity, excess catecholamine's, some types of hormones, and biomarkers. The most commonly used clinical methods for this relationship were association tests, performed with renal and / or cardiac function, metabolic syndrome, stress, chronic diseases associated with the evaluation of laboratory tests. Conclusion: The results indicated an association between cortisol and SAH with advancing age and lifestyle. Moreover, the association tests were the most used methods.(AU)

Justificación y objetivos: La Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) es una afección de salud que representa un problema de salud pública mundial y su relación con la hormona cortisol aún no se conoce ampliamente. Por lo tanto, el presente estudio tuvo como objetivo identificar en la literatura la asociación entre la HAS, la hormona cortisol y los métodos clínicos utilizados para evaluar esta relación. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura, basada en 17 artículos científicos publicados entre 2013 y 2017 identificados en las bases de datos EMBASE y PubMed, con los descriptores hipertensión e hidrocortisona en idioma inglés. Resultados: Hubo una asociación de HAS con aumento de cortisol a la edad de 62 años, aumento de sodio en la dieta, falta de desayuno, aumento del consumo de cafeína, síndrome metabólico, obesidad, exceso de catecolaminas, algunos tipos de hormonas y biomarcadores. Los métodos clínicos más comúnmente utilizados para esta relación fueron las pruebas de asociación, realizadas con función renal y / o cardíaca, síndrome metabólico, estrés, enfermedades crónicas asociadas con la evaluación de pruebas de laboratorio. Conclusión: Los resultados indicaron una asociación entre el cortisol y la HAS con el avance de la edad y el estilo de vida. Además, las pruebas de asociación fueron los métodos más utilizados.(AU)

Ansiedade, Depressão, Estresse e níveis de cortisol capilar em trabalhadores de enfermagem do serviço hospitalar / Anxiety, Depression, Stress and capillary cortisol levels in hospital service nurses

Analisar as características do trabalho realizado por trabalhadores de Enfermagem atuantes na área hospitalar e a relação com a presença de Ansiedade, de Depressão e de Estresse, assim como, com o cortisol capilar. Método: Estudo descritivoanalítico, transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvido no município de São Carlos (SP), com 164 profissionais da equipe de enfermagem da área hospitalar, entre eles auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros, que trabalhavam nos setores Unidade de Internação, Urgência e Emergência, Unidade de Terapia Intensiva Adulto, Unidade Coronariana e o Isolamento. Os dados foram coletados por meio de instrumento semiestruturado de autopreenchimento destinado a caracterizar a população e, também, por dois outros instrumentos: a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e a Escala para Avaliação do Estresse Percebido. Realizada a coleta de amostras de cabelos dos participantes por meio do kit Diasource específico para Cortisol ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - KAPDB290). A pesquisa foi previamente aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa, protocolo CAAE: 55839216.5.0000.5393. A prevalência de depressão tomada como base para o cálculo amostral foi assumida como desconhecida, o valor de prevalência de 50%, que resulta em um tamanho amostral que contemple qualquer valor de P. O programa do cálculo amostral foi o R versão 3.1.2. Os testes estatísticos utilizados para a realização das análises foram o Pearson Chi-Square, Qui-quadrado, Coeficiente de Correlação de Spearman-?, Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: Por meio das análises descritivas (n=164) constatou-se que a maioria dos entrevistados é constituída por técnicos de enfermagem (62,19%), do sexo feminino (80,49%), com idade entre 31 a 50 anos (57,93%), casados/com companheiro (44,51%), efetivos, atuando na profissão entre 0 a 10 anos (76,22%), trabalhando em unidades de internação (48,17%), no turno diurno (52,44%), aos finais de semana (93,9%), não tabagistas (81,7%) e nem consumidores de bebidas alcoólicas (60,4%). Em relação ao cortisol (n=161), 47,8% mostraram nível acima do normal; 23,8% apresentam estresse moderado, 20,1% estresse alto e 12,8% estresse muito alto; já 44,51% apresentaram Ansiedade e 24,39% Depressão. Segundo os testes estatísticos, os níveis de cortisol não influenciaram no Estresse percebido, pois não houve diferença no seu total, tanto para os trabalhadores que apresentam ou não Ansiedade. Não houve diferenças estatísticas entre os setores hospitalares das áreas críticas e não críticas e também nos níveis de Estresse, de Ansiedade e de Depressão entre as categorias de trabalhadores. Conclusão: As hipóteses foram parcialmente confirmadas, pois ocorreram alterações nos níveis do cortisol capilar, que estavam acima do recomendado. O estudo trouxe contribuições importantes relacionados ao biomarcador cortisol capilar, ao Estresse, à Ansiedade e à Depressão. Instituições hospitalares deveriam oferecer programas com intervenções na área ocupacional e medidas preventivas para amenizar alterações de saúde mental nos trabalhadores de enfermagem

Objective: To analyze the characteristics of the work performed by Nursing workers working in the hospital area and the relationship with the presence of Anxiety, Depression and Stress, as well as with capillary cortisol. Method: A cross-sectional descriptiveanalytical study with a quantitative approach developed in the city of São Carlos (SP), with 164 professionals from the nursing team of the hospital area, including auxiliaries, nursing technicians and nurses, who worked in the Inpatient, Urgency and Emergency, Adult Intensive Care Unit, Coronary Unit and Isolation. Data were collected through a semistructured auto-fill instrument to characterize the population and also by two other instruments: the Hospital Anxiety and Depression Scale and the Perceived Stress Assessment Scale. The participant's hair samples were collected using the Diasource specific kit for Cortisol ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay - KAPDB290). The research was previously approved by the Research Ethics Committee, protocol CAAE: 55839216.5.0000.5393. The prevalence of depression taken as the basis for the sample calculation was assumed to be unknown, the prevalence value of 50%, which results in a sample size that contemplates any value of P. The program of the sample calculation was R version 3.1.2. The statistical tests used were the Pearson Chi-Square, Chi-square, Spearman-?, Mann-Whitney and Kruskal Wallis Correlation Coefficient. Results: Descriptive analyzes (n = 164) found that the majority of the interviewees were nursing technicians (62.19%), female (80.49%), aged 31-50 years (57.93%), married / with partner (44.51%), working in the profession between 0 and 10 years (76.22%), working in hospitalization units (48.17%), day shift (52.44%), at weekends (93.9%), non-smokers (81.7%) and consumers of alcoholic beverages (60.4%). In relation to cortisol (n = 161), 47.8% showed a level above normal; 23.8% had moderate stress, 20.1% had high stress and 12.8% had very high stress; and 44.51% presented Anxiety and 24.39% Depression. According to the statistical tests, the cortisol levels did not influence the perceived Stress, because there was no difference in its total, both for the workers that present or not Anxiety. There were no statistical differences between the hospital sectors of the critical and non-critical areas and also the levels of Stress, Anxiety and Depression among the categories of workers. Conclusion: The hypotheses were partially confirmed, as there were alterations in capillary cortisol levels, which were higher than recommended. The study brought important contributions related to the biomarker capillary cortisol, to Stress, Anxiety and Depression. Hospital institutions should offer programs with interventions in the occupational area and preventive measures to alleviate mental health changes in nursing workers

Os biomarcadores como tendência inovadora para auxiliar no diagnóstico de doenças mentais em trabalhadores / Biomarkers as innovative trend for aid in the diagnosis of mental diseases among workers

Com as fragilidades dos avanços tecnológicos e as transformações ocorridas no mundo do trabalho no século XXI, os trabalhadores passaram a ser mais exigidos no ambiente laboral, aumentando a sua carga física e psíquica. Tais cargas podem levar ao aumento de doenças relacionadas ao estresse, a quadros ansiosos e depressivos, que podem ser vistas como consequência da interação entre outras variáveis psicossociais e a organização laboral. Uma possibilidade de diagnosticar tais enfermidades é a utilização de biomarcadores específicos, que têm sido utilizados para o diagnóstico de doenças em diversas populações, entre elas a de trabalhadores, resultando em melhores prognósticos. A Cromogranina A pode ser um biomarcador útil para investigar doenças mentais como a ansiedade. Além desse, o cortisol salivar tem sido utilizado para avaliar o funcionamento do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal em alterações da função cognitiva, em situações de estresse, ansiedade e depressão. O cortisol presente nos fios de cabelos também é considerado um biomarcador útil para avaliar o estresse crônico relacionado à depressão e aos episódios depressivos. A prevenção em relação aos riscos psicossociais e o diagnóstico precoce por meio do auxílio dos biomarcadores, junto ao exame clínico e anamnese, podem diminuir o presenteísmo e absenteísmo e promover melhorias na saúde mental dos trabalhadores. O aprofundamento do conhecimento sobre ansiedade, estresse e depressão e o diagnostico com o auxílio os biomarcadores pode contribuir para a melhoria das condições laborais e de saúde dos trabalhadores e, sobretudo, reverter-se na qualidade do trabalho executado por eles

Given the weaknesses of technological advances, and the transformations in the world of work occurred in the 21st century, the demands on workers are increasing, with consequent elevation of their physical and psychological load. Such higher load might increase the frequency of stress-related diseases, anxiety and depression disorders, which might be seen as a consequence of the interaction between other psychosocial variables and the organization of work. An approach to the diagnosis of these diseases involves the use of specific biomarkers, which have been used for diagnosis of diseases in several populations, including workers, resulting in better prognosis. Chromogranin A might be a useful biomarker for investigation of mental diseases such as anxiety. The salivary cortisol has been used to assess the functioning of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in cases of cognitive dysfunction, stress, anxiety and depression. Hair cortisol is considered a useful biomarker for assessment of chronic stress associated with depression and depressive episodes. Prevention of psychosocial hazards and early diagnosis with the help of biomarkers in combination with the clinical interview and examination might reduce presenteeism and absenteeism, and promote improvement of the mental health of workers. More thorough knowledge on anxiety, stress and depression, and diagnosis with the help of biomarkers might contribute to improve the working and health conditions of workers, with reflection on the quality of the work they perform

A experiência da elaboração de um material didático sobre câncer de pele para trabalhadores rurais / The experience of elaborating a didactic material on skin cancer for rural workers

Introdução: As neoplasias de pele têm crescido em todo o mundo, porém, cerca de 50% dos casos podem ser prevenidos. Os trabalhadores rurais apresentam grande risco de desenvolver o câncer de pele, pois passam longos períodos expostos às radiações solares. Objetivo: Elaborar um material educativo de abordagem ao câncer de pele. Método: Estudo relato de experiência descritivo. Relato da Experiência: Para elaboração do material educativo foi realizada uma revisão sobre o tema na literatura cientifica e ao documento elaborado pelo Consenso Brasileiro de Fotoproteção, produzido pela Sociedade Brasileira de Dermatologia. Foi elaborado um folheto intitulado "Câncer de Pele: Plantando Proteção, Colhendo Saúde", priorizando os seguintes aspectos: a) Informações básicas sobre o câncer de pele; b) Tabela para identificação das lesões de pele cancerígenas; c) Equipamentos de Proteção Individual para proteção dos raios solares; d) Forma correta do uso do protetor solar em cada parte do corpo. Este tem intuito de auxiliar os profissionais da área da saúde a orientar o público rural quanto ao câncer de pele. Conclusões: O folheto é um instrumento de fácil manipulação e distribuição e se apresenta como uma importante ferramenta para a prevenção de doenças, como o câncer de pele, nas atividades de educação em saúde individual ou coletiva. (AU)

Introduction: Skin neoplasms have been growing all over the world, but about 50% of cases can be prevented. Rural workers are at great risk of developing skin cancer because they spend long periods exposed to solar radiation. Objective: To prepare an educational material to approach skin cancer. Experience Report: For the preparation of the educational material, a review was made on the subject in the scientific literature and the document prepared by the Brazilian Consensus on Photoprotection, produced by the Brazilian Society of Dermatology. A leaflet entitled "Skin Cancer: Planting Protection, Reaping Health" was developed, prioritizing the following aspects: a) Basic information about skin cancer; b) Table for identification of cancerous skin lesions; c) Individual Protection Equipment to protect the solar rays; d) Correct way to use sunscreen in every part of the body. It aims to help health professionals to guide the rural public about skin cancer. Conclusions: The leaflet is an instrument of easy manipulation and distribution and presents itself as an important tool for the prevention of diseases, such as skin cancer, in the activities of individual or collective health education. (AU)

O processo de trabalho do (a) enfermeiro (a) na constituição da equipe de uma estratégia de saúde da família: um relato de experiência / The nursing work process in the constitution of the team of a family health strategy: a report of ex- perience

Este artigo objetiva relatar a experiência de uma enfermeira na formação e construção de uma rotina de trabalho para uma equipe da Estratégia Saúde da Família de uma cidade do Estado de São Paulo. Trate-se de um estudo do tipo relato de experiência, descritivo, vivenciado por uma enfermeira da Estratégia Saúde da Família na implementação de um planejamento de trabalho para a equipe. As dificuldades enfrentadas para formar a equipe foram: a falta de espaço físico adequado e de materiais, a sobrecarga de trabalho da enfermeira, a burocracia, a falta de tempo para a educação em saúde para a equipe e usuários, além da falta de comprometimento dos gestores. Conclui-se que deve haver melhorias na organização do serviço de saúde, com incentivo à cultura de educação continuada, investimento na estrutura física e recursos financeiros adequados para oferecer um atendimento humanizado e de qualidade tanto aos usuários quanto aos profissionais de saúde em seu processo de trabalho.(AU)

This article aims to report the experience of a nurse in the formation and construction of a work routine for a Family Health Strategy team from a city in the State of São Paulo. This is a descriptive, experience-based, experience study by a Family Health Strategy nurse in the implementation of a work plan for the team. The difficulties faced in forming the team were: the lack of adequate physical space and materials, the nurse's workload, the bureaucracy, the lack of time for health education for the team and users, and the lack of commitment of the staff management. It is concluded that there should be improvements in the organization of the health service, with an incentive to the culture of continuing education, investment in the physical structure and adequate financial resources to offer a humanized and quality service to both users and health professionals in their jobs. (AU)

Microbiota aérea em centro cirúrgico: contribuições da enfermagem no controle de infecção hospitalar / Microorganisms in the air from the surgical center: contributions of nursing in the hospital infection control

Nos últimos anos, o ar tem recebido uma atenção especial por parte dos pesquisadores, por conter partículas químicas, físicas ou biológicas que podem pôr em risco a vida das pessoas. A infecção hospitalar (IH) é um problema de saúde pública e estudos relatam que a contaminação dos sistemas de ar condicionado tem sido uma importante fonte de distribuição de microrganismos. Frente a isso, buscaram-se analisar através de uma revisão integrativa, estudos sobre a qualidade do ar dos centros cirúrgicos (CC) e sua relação com IH. Para tanto, perguntou-se: Como está a qualidade do ar nos CC? Essa qualidade tem influenciado a incidência de IH? Assim, os objetivos deste estudo foram caracterizar as publicações produzidas sobre a IH no CC; sintetizar as informações mais relevantes e identificar a contribuição da enfermagem no controle da IH no CC. O levantamento bibliográfico foi realizado via internet, utilizando as palavras-chave: "centro" + "cirúrgico"+ "ar"+ "infecção" + "hospitalar", encontrando-se 09 referências, após os critérios de exclusão e inclusão. No Brasil, há uma crescente preocupação em relação à qualidade do ar, mas são poucos os estudos realizados sobre esse contexto, especialmente em relação às publicações de enfermagem. Esta revisão mostrou uma trajetória em relação ao ambiente aéreo e traz considerações importantes a respeito do controle do ar. Conclui-se que, quando controlado todos os mecanismos de intervenção do ar pode-se prevenir surtos de IH e contribuir na diminuição da estadia hospitalar, custos e melhora na qualidade de vida.

Currently, the air has received special attention from researchers, because contain chemical, physical or biological particles that could endanger people's lives. The hospital infection (HI) is a public health problem and studies report that the contamination of air conditioning has been an important source of distribution of microrganisms. Due to this fact, we have analyzed through an integrative review of studies on air quality of surgical centers (SC) and its relationship to HI. Then, we ask: How is the air quality in SC? This quality has influenced the incidenceof HI? The objectives of this study were to characterize the publications produced on HI in SC; synthesize the most relevant information and identify the contribution of nursing to control HI at SC. The bibliographic research was conducted in internet using the keywords "heart", "surgical", "air", "infection", "hospital". It was found 09 references, after the inclusion and exclusion criteria. In Brazil, there is growing concern about air quality, but there are few studies of this context, especially in relation to nursing publications. This review showed a trend towards the environment air and brings important considerations about the control of the air. We conclude that, after controlling all the mechanisms of action of the air can prevent outbreaks of hospital infection and contribute to decreasing the hospital stay, costs, and improved quality of life.